В фильме "Пила 10" Джон Крамер, известный как Пила, отправляется в Мексику в поисках спасения от рака. Обнаружив там экспериментальное лечение, он обретает надежду на излечение. Однако вскоре его мечты рушатся: операция оказывается обманом, а за ней стоят безжалостные аферисты, наживающиеся на отчаянии больных. Обманутый и разъяренный, Джон решает вернуть справедливость своим привычным образом — через зловещие и продуманные ловушки, заставляющие жертв смотреть в лицо их грехам. Каждая ловушка становится испытанием не только физическим, но и моральным, вынуждая участников противостоять собственным страхам и слабостям. В этом зловещем танце между жизнью и смертью Джон снова напоминает, что каждый выбор имеет последствия.